取消药品加成对城市公立医院运营影响及实际补偿率预测研究

作者：马海燕; 郎颖^*; 黄娟; 柴燕; 沈晓奕; 胡琦

来源：中国医院管理, 2018, 38(12): 7-10.

• 取消药品加成
• 补偿机制
• 系统动力学

目的分析取消药品加成政策对城市公立医院运营的影响,测量现有补偿政策下城市公立医院的实际补偿率。方法以宁夏某市市属公立医院为研究对象,利用系统动力学Vensim PLE6.0仿真模拟软件构建城市公立医院补偿机制的仿真模型。结果取消药品加成对城市公立医院运营影响较大。表现为:药占比下降明显。2017年取消药品加成后样本医院综合实际补偿率为-1.66。当门诊次均医疗服务费和住院日均医疗服务费的增长率分别为5%和17%时,测得该样本医院2017年的实际补偿率才达到60%(政策要求),实现政府的调控目标。当其他收入不变,政府财政补助增长率为22.68%时,该样本医院在2017年扭亏为赢,到2022年医院总结余将与有药品加成时总结余基本持平。结论现有的补偿机制并没有弥补因取消药品加成给医院带来的收入损失,从医疗服务价格调整方向上看,存在重门诊忽视住院的现象,建议完善现有补偿机制,加强住院医疗服务成本的测量,使价格体现价值。

• 单位
  宁夏医科大学; 宁夏医科大学总医院