病人,男性,19岁。因寒战高热15d伴左季肋部隐痛4 d入院。病程中热型呈弛张热,发热时伴寒战,体温最高至40·8℃,左季肋部隐痛为持续性钝痛,无放散。无肝炎、结核病史,无咳嗽、咳痰及腹泻、黑便史。查体:体型消瘦,贫血貌,皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结未及肿大,双肺呼吸音清,腹软,脾