丙泊酚与七氟烷对单肺通气状态下胸科手术患者炎症因子和肺功能影响的对比分析

作者：何永军; 金玮蔚; 方弘伟^*

来源：中华全科医学, 2018, 16(12): 2021-2031.

DOI：10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.000551

• 丙泊酚
• 七氟烷
• 单肺通气
• 白介素-1
• 核因子-κB
• 肺泡-动脉氧分压差
• 呼吸指数
• 氧合指数

目的对比丙泊酚与七氟烷对于单肺通气胸科手术患者炎症因子和肺功能影响,为麻醉选择提供参考。方法选取2014年6月—2018年6月金华市中医医院普胸外科收治的264例胸科手术患者,按照随机数字表法分为2组,A组在麻醉中使用丙泊酚(130例),B组使用七氟烷(134例)。实施单肺通气(one lung ventilation,OLV),检测麻醉诱导前5 min(T0)、OLV后即刻(T1)、OLV后45 min(T2)、OLV后90 min(T3)、手术结束后(T4)的血浆IL-1浓度、NF-κB DNA结合活性、肺泡-动脉血氧分压差(PA-aO2)、RI和OI。结果在T2、T3、T4时刻,A、B 2组IL-1和NF-κB DNA结合活性均较T0、T1时刻升高(均P <0.05),且A组T2、T3、T4时刻的IL-1和NF-κB DNA结合活性均分别低于B组相对应时刻的检测值(均P <0.05);在T2、T3、T4时刻,A、B两组PA-aO2和RI均较T0、T1时刻升高(均P <0.05),且A组T2、T3、T4时刻的PA-aO2和RI均分别高于B组相对应时刻的PA-aO2和RI(均P <0.05);在T2、T3、T4时刻,A、B两组OI均较T0、T1时刻下降(均P <0.05),且A组T2、T3、T4时刻的OI均分别高于B组相对应时刻的OI(均P <0.05)。结论对于单肺通气的胸科手术患者,全醉中使用丙泊酚较七氟烷引发的肺损伤炎症反应更轻,对肺功能影响更小。

• 单位
  金华市中医医院