急性Q热引起高热、肝损伤1例并文献复习

作者：焦晓丹; 于婧; 吕静; 潘文森^*; 袁雅冬

来源：国际呼吸杂志, 2022, 42(10): 759-763.

• Q热
• 肝功能损伤
• Q热疲劳综合征
• 发热待查

目的回顾1例发热伴肝损伤患者的诊治经过, 提高对Q热的认识, 为类似患者的诊治思路提供借鉴。方法报道1例经宏基因组二代测序诊断的急性Q热。以"Q热"为关键词检索中国知网数据库, 检索时间从1950年1月到2021年10月。结果共检索到133篇文献, 筛选其中具有比较完整的临床资料的国内个案22例, 加上本文报道1例, 共23例, 23例均为散发病例。男19例(82.6%)、女4例(17.4%), 男女比例约为4.8∶1, 年龄范围为12～73岁。临床表现无特异性, 可表现为发热、咳嗽、咳痰、头疼、肌肉酸痛、黄疸、乏力等。实验室检查及影像学检查无特异性, 漏诊率极高, 确诊需要依据血清学抗体, 目前宏基因组二代测序能提高确诊率。多西环素治疗有效。确诊后23例Q热患者经针对性治疗后均治愈。结论在我国, Q热仍是一类被忽视的烈性传染病, 临床中针对发热待查伴肝损伤患者, 需警惕Q热的可能, 减少因漏诊导致严重并发症及死亡的发生。

• 单位
  河北医科大学第二医院