导致腹膜透析相关性腹膜炎拔管的临床因素分析

作者：殷铭徽; 马磊; 高阳; 魏玉丹; 赵颖^*

来源：国际泌尿系统杂志, 2023, 43(04).

• 腹膜透析
• 腹膜炎
• 革兰氏阳性菌

目的探讨导致腹膜透析相关性腹膜炎拔管的临床因素。方法选取2013年1月至2019年1月吉林大学第一医院二部收治的因腹膜炎拔管的患者(拔管组)和同期发生腹膜炎并治愈的患者(治愈组), 每组各50例, 回顾性对比分析两组的临床资料, 探讨腹膜透析相关性腹膜炎拔管患者的临床特征、菌群分布等情况。结果拔管组患者的腹膜炎发生次数、血中性粒细胞百分比(NE)及铁蛋白水平均高于治愈组(均P<0.05), 而常规白细胞数、血红细胞、血红蛋白(Hb)、红细胞比容(HCT)、上臂肌围(MAMC)、血清白蛋白(ALB)及前白蛋白水平均低于治愈组(均P<0.05)。逐步logistic回归分析结果显示发生腹膜炎次数是影响因PDAP拔管患者发生拔管的危险因素(P=0.011), 而血细胞比容(HCT)(P=0.010)、白蛋白(P=0.001)、MAMC(P=0.001)则是拔管的保护因素。革兰阳性菌、真菌的分布与其他菌种比较, 差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论腹膜透析拔管与患者的营养状况、发生腹膜炎次数、炎症状态相关。发生腹膜炎次数是拔管的危险因素, 而HCT、白蛋白、MAMC则是拔管的保护因素。革兰阳性菌腹膜炎更容易被治愈, 真菌感染是拔管的主要原因。

• 单位
  吉林大学第一医院; 临沂市中心医院