摘要

目的评价认知行为疗法(Cognitive behavioral therapy,CBT)对改善乳腺癌患者失眠的疗效。方法本研究已在PROSPERO数据库中注册,注册号为CRD42020163571。采用双人独立检索,系统检索Pub Med、Web of Science、Embase、Cochrane Library、Sinomed、中国知网、万方数据库和维普数据库,纳入相关RCT。采用CMA 3软件,分析接受CBT前后,患者失眠量表变化情况。检索时间为建库—2020年8月19日。结果最终纳入7篇RCT(I2=29.75%),结果提示CBT可改善乳腺癌患者的失眠情况(SMD=-0.84; 95%CI:-0.97~-0.71; P<0.01)。Egger检验和Begger检验均提示未见发表偏倚。面对面CBT和基于网络CBT均可改善乳腺癌患者失眠;短期随访和长期随访亦提示均有效。结论 CBT可改善乳腺癌患者的失眠。今后需开展更多RCT研究,进一步明确基于网络的CBT疗效是否优于面对面CBT。亦需探讨短期和长期疗效是否存在差异。