摘要
[背景]绿地空间暴露与儿童青少年过敏性鼻炎(AR)的关联性研究多在发达国家开展,并且结论并不一致。[目的]应用街景数据探讨绿地空间暴露与我国儿童青少年AR患病的关联。[方法] 2012—2013年,在我国东北地区3个城市40 868名2~17岁儿童青少年中开展了1项横断面研究,其中男孩20 886人(51.1%)、女孩19 982人(48.9%),通过问卷调查获得AR患病的相关信息。应用人工智能方法提取2012—2013年腾讯街景图像中的绿地信息(包括树木和草地等),计算研究对象所在学校附近(800 m和1 000 m缓冲区)的绿景指数(GVI),并将其作为绿地空间暴露的评价指标。应用混合效应logistic回归模型评估GVI每增加1个四分位间距(IQR),AR患病的比值比(OR)。此外,根据PM_(2.5)暴露情况,将研究对象分为PM_(2.5)低暴露组(≤56.23μg·m~(-3))和高暴露组(> 56.23μg·m~(-3)),并探讨PM_(2.5)是否在GVI与AR的关联中发挥效应修正作用。[结果]研究对象的年龄为(10.40±3.68)岁,其中3 963(9.7%)人曾经被医生诊断为AR。调整协变量后,在800 m缓冲区,树木和总绿地的GVI每增加1个IQR(树木:0.031;总绿地:0.029),AR的OR及95%CI值分别降低15%(10%~19%)和14%(10%~19%)。PM_(2.5)与GVI的交互作用存在统计学意义(P <0.1),在PM_(2.5)低暴露组中树木和总绿地的GVI与AR患病率降低相关,而在PM_(2.5)高暴露组则无关联。应用1 000 m缓冲区GVI进行敏感性分析,其所得结果与800 m缓冲区基本一致。[结论]绿地特别是树木的覆盖率增加与儿童青少年AR患病风险降低相关,并且这种相关关系可能在低浓度PM_(2.5)的地区更为明显。
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单位中山大学公共卫生学院