索非布韦联合达拉他韦治疗基因3型慢性丙型肝炎的疗效和安全性研究

作者：刘立; 李俊义; 刘春云; 李卫昆; 李惠敏; 祁燕伟; 常丽仙; 王辉

来源：中国病毒病杂志, 2018, (05): 384-388.

DOI：10.16505/j.2095-0136.2018.0071

• 肝炎,丙型,慢性
• 抗病毒药
• 治疗
• 安全性

目的观察索非布韦联合达拉他韦治疗基因3型初治慢性丙型肝炎患者的疗效和安全性。方法纳入2016年5月至2017年5月就诊于昆明市第三人民医院肝病科的基因3型初治慢性丙型肝炎患者158例,给予索非布韦联合达拉他韦抗病毒治疗12周,治疗后随访12周,观察治疗结束12周后持续性病毒学应答(SVR12)、生化学应答、肝纤维化改善和治疗期间的不良反应发生的情况。结果生化学指标中,治疗期间和随访12周的总胆红素(TB)、丙氨酸转氨酶(ALT)和天冬氨酸转氨酶(AST)均显著下降(F=12.37,P<0.001;F=105.4,P<0.001;F=205.68,P<0.001);而血小板(PLT)、血红蛋白(HB)和白细胞(WBC)变化不显著(F=2.016,P=0.134;F=1.743,P=0.187;F=1.203,P=0.237)。HCV RNA在治疗2周、4周和12周时分别有88.23%、94.77%和100.00%的患者低于检测下限。治疗12周和停药12周肝脏硬度值(LSM)均下降显著(t=10.061,P<0.001;t=9.555,P<0.001)。主要不良反应为乏力和头痛,无严重不良反应发生。结论对于基因3型初治慢性丙型肝炎患者,索非布韦联合达拉他韦方案可获得极高的SVR12率和生化学应答率,肝纤维化改善明显,且具有良好的安全性。

• 单位
  昆明市第三人民医院