肠外营养对主动脉夹层术后急性炎症反应与感染的影响

作者：刘娟; 刘杨

来源：中华医院感染学杂志, 2021, 31(10): 1552-1556.

• 肠外营养
• 主动脉夹层手术
• 炎症反应
• 感染

目的探究肠外营养对主动脉夹层术后急性炎症反应与感染的影响,旨在提高主动脉夹层手术患者的预后效果。方法选取2019年1月-2019年12月南阳医学高等专科学校第一附属医院180例主动脉夹层手术患者为研究对象,按照随机数表法将患者分为两组,各90例,对照组接受肠内营养,研究组接受肠内营养联合肠外营养,比较两组患者治疗前及治疗后1个疗程的血浆蛋白含量、外周血T淋巴细胞亚群水平、免疫球蛋白水平、炎症因子[白细胞介素-2(IL-2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)]水平以及感染率。结果治疗后两组白蛋白、前白蛋白和转铁蛋白明显高于同组治疗前(P<0.05),其中两组白蛋白无明显差异,研究组前白蛋白和转铁蛋白明显高于对照组(P<0.05);治疗后两组外周血T淋巴细胞CD3+、CD4+、CD4+/CD8+以及免疫球蛋白IgA、IgG均高于同组治疗前(P<0.05),CD8+和IgM低于同组治疗前(P<0.05),其中研究组外周血T淋巴细胞CD3+、CD4+、CD4+/CD8+以及免疫球蛋白IgA、IgG高于对照组(P<0.05),CD8+和IgM低于对照组(P<0.05);治疗后两组IL-2、TNF-α、CRP明显低于同组治疗前,其中研究组IL-2高于对照组,而TNF-α、CRP低于对照组(P<0.05);研究组感染率为21.11%(19/90)高于对照组(P=0.025)。结论肠外营养配合肠内营养应用于主动脉夹层手术患者的术后康复治疗过程中,能改善患者的营养状态和免疫功能,缓解炎症反应,但感染率仍较高。

• 单位
  河南省人民医院; 南阳医学高等专科学校第一附属医院