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摘要
目的探讨Tei指数在新生儿窒息后心肌损害的诊断及治疗中的临床意义。方法选择正常足月新生儿60例(正常对照组)、重度窒息和轻度窒息后心肌损害足月新生儿(重度窒息组、轻度窒息组,各40例),对3组新生儿在生后24～48h内、窒息心肌损害新生儿治疗1周后行常规超声心动图检查并同步描记心电图,分别测量左室射血分数(EF)及左、右心室舒张早期最大血流速度(E峰)、舒张晚期最大血流速度(A峰)及E/A比值、等容舒张时间(IRT)、等容收缩时间(ICT)、射血时间(ET)、Tei指数。比较3组新生儿上述各项心功能指标。对窒息后心肌损害新生儿同时作血清CK-MB测定并与Tei指数做相关性分析。对窒息后心肌损害患儿经规范治疗1周后重测以上部分指标,并对其治疗前后进行比较。结果 3组间左室EF及左、右心室E峰、A峰及E/A比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。重度窒息组与正常对照组相比,Tei指数、IRT、ICT明显增高(P<0.01),ET明显降低(P<0.05);重度窒息组与轻度窒息组相比,Tei指数、IRT、ICT明显增高(P<0.01),ET的差异无统计学意义(P>0.05);轻度窒息组与正常对照组相比,Tei指数、IRT、ICT明显增高(P<0.01),ET明显降低(P<0.05)。窒息并心肌损害新生儿生后24～48h血清CK-MB与左、右心室Tei指数呈正相关(r=0.787、r=0.773,均P<0.01)。窒息并心肌损害患儿经规范治疗1周后与治疗前比较,Tei指数、ICT、IRT及CK-MB均明显下降(均P<0.01),ET明显上升(P<0.01)。结论 Tei指数能快速、准确地评价新生儿窒息后心肌损害的心脏功能。
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