摘要
目的 探讨晚期卵巢癌(Ⅲc期和Ⅳ期)患者外周血可溶性细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4(s CTLA-4)、可溶性程序性死亡配体-1(s PD-L1)、Ki-67的表达水平以及与其预后的相关性分析。方法 采用前瞻性研究,选取2019年1月至2020年1月于空军军医大学第一附属医院就诊的88例晚期卵巢癌患者纳入观察组,92例卵巢良性肿瘤患者纳入对照组。检测并比较两组患者外周血s CTLA-4、s PD-L1、Ki-67的表达水平,分析外周血s CTLA-4、s PDL1、Ki-67表达水平与晚期卵巢癌临床病理特征及患者预后的关系;根据外周血s CTLA-4、s PD-L1水平均数高低及Ki-67阳性细胞率大小将观察组分为高表达组与低表达组,随访2年时间,比较两组患者的预后质量。结果 观察组患者外周血s CTLA-4、s PD-L1表达水平为(17.64±5.28)、(14.79±4.36) ng/m L,均明显高于对照组[(9.84±2.68)、(8.16±2.26) ng/m L],差异均有统计学意义(P <0.05)。观察组患者Ki-67表达水平为76.14%,明显高于对照组(30.43%),差异有统计学意义(P <0.05)。外周血s CTLA-4、s PD-L1及Ki-67表达水平与观察组卵巢癌患者的分化程度、临床分期、腹水量有关联(P <0.05),与患者的年龄、卵巢癌病理类型、糖链多肽抗原125(CA125)水平无关联(P>0.05)。对观察组患者进行1~2年的随访,共有死亡病例28例。其中s CTLA-4、s PD-L1及Ki-67表达水平的各低表达组的生存率均显著明显高于其高表达组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论 外周血s CTLA-4、s PDL1及Ki-67在晚期卵巢癌中呈高表达水平,与晚期卵巢癌患者的预后生存质量有密切联系。
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单位中国人民解放军空军军医大学; 第一附属医院妇产科