摘要
在肿瘤患者中疲劳是一个常见的问题。导致肿瘤相关疲乏(cancer-related fatigue,CRF)重要的因素包括肿瘤生长、细胞毒性化疗、生物反应修饰、分子靶向治疗(特别是小分子酪氨酸激酶抑制剂和VEGF/EGFR单克隆抗体)、放疗、贫血、疼痛、情感压抑、睡眠障碍、营养不良等。在当代的肿瘤治疗中,CRF的筛查和治疗已经成为支持性护理的焦点。因此我们系统综述了肿瘤患者的CRF、流行情况、发病机制、筛查、临床评估和治疗方法。CRF的管理包括对潜在可逆原因的特定治疗(如治疗贫血、代谢或内分泌异常,以及管理疼痛、失眠、抑郁或焦虑),症状治疗,非特异性症状治疗包括教育、咨询、药物(如精神刺激剂和其他觉醒药物)和非药物治疗(如运动、瑜伽、针灸)。更重要的是我们介绍了运动疗法、贫血治疗、改善睡眠障碍、心理认知干预、身心干预、药物和中医治疗。目前最有效的疗法是运动疗法,除非禁忌,大多数CRF患者进行个体化适度有氧运动可以改善CRF。
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单位南京医科大学第一附属医院