早期小剂量应用氢化可的松对急性中、重型颅脑损伤患者肾上腺皮质功能的影响

作者:陈汀劳; 赵鹏洲; 冯日祥; 吕伟垣; 吴敬伦; 杨杰章; 林树敬; 欧阳兆忠
来源:广东医学, 2015, 36(20): 3215-3218.
DOI:10.13820/j.cnki.gdyx.2015.20.028

摘要

目的探讨早期应用氢化可的松对急性中、重型颅脑损伤患者肾上腺皮质功能的影响。方法将50例患中、重型颅脑损伤患者分为观察组和对照组各25例。对照组进行常规治疗;观察组在对照组的基础上,于患病早期(3 h内)给予氢化可的松,剂量为2 mg/(kg·d),分3次执行,配生理盐水至0.2 mg/m L,共用3 d。检测用药后不同时间点血浆皮质醇、血糖、C反应蛋白水平及白细胞数量的变化;7 d后对患者进行促肾上腺皮质激素(ATCH)刺激试验,检测血浆皮质醇含量,判断患者肾上腺皮质醇功能恢复情况。结果两组患者在入院初期血浆皮质醇、血糖、C反应蛋白水平及白细胞数量较高,治疗后观察组该4项指标较治疗前显著降低(P<0.05),与对照组同时间点比较亦显著降低(P<0.05)。ATCH刺激后,观察组皮质醇水平增加量高于对照组(P<0.05)。结论氢化可的松可显著降低早期急性中、重型颅脑损伤患者血浆皮质醇、血糖、C反应蛋白水平及白细胞数量,有助于患者肾上腺皮质功能恢复,具有良好的治疗作用。

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