神经根型颈椎病伴无症状退变性颈脊髓压迫治疗方法的讨论

作者：王晓林; 陈芳; 曾凡伟

来源：现代仪器与医疗, 2019, 25(03): 65-68.

• 神经根型
• 颈椎病
• 无症状
• 脊髓压迫
• 治疗

目的 :探讨神经根型颈椎病(CSR)伴无症状退变性颈脊髓压迫(A-SCCC)的治疗方法,总结临床诊治原则。方法 :病例来源于我院2013年8月至2018年2月收治的神经根型颈椎病患者,影像学检查发现退变性颈脊髓压迫。患者均于我院接受综合治疗,以仰卧前屈拔伸牵引为主,辅以颈椎手法治疗、颈椎制动、针刺等,持续2周,若患者治疗期间神经功能持续恶化或疼痛剧烈无法缓解,则实施外科干预。记录患者疼痛视觉模拟评分(VAS)、颈椎日本骨科学会(JOA)评分变化,以及外科手术干预情况,讨论CSR伴A-SCCC的临床治疗方案。结果 :150例患者中,31例行手术治疗,术后恢复良好,其余119例均顺利完成非手术治疗。非手术治疗患者治疗后2周VAS评分较治疗前下降,颈椎JOA评分较治疗前升高,差异有统计学意义(P <0.05),患者治疗后2周、治疗后6个月VAS评分、颈椎JOA评分比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。末次随访时,119例非手术治疗患者总有效率为79.83%(95/119),手术组总有效率87.09%(27/31)。结论 :对于多数CSR伴A-SCCC患者,非手术综合治疗可取得满意的治疗效果,但对于出现颈椎局部症状、脊髓压迫严重、颈椎过度活动者,应考虑开展外科手术干预。

• 单位
  达州市中心医院