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摘要
目的探讨小儿肠道多发憩室、肠重复畸形的临床特点、诊断及治疗方法。方法收集湖南省儿童医院2010年1月1日至2018年12月30日收治的梅克尔憩室、肠重复畸形患者546例作为研究对象,其中6例为肠道多发憩室、憩室合并肠重复畸形,对该6例患者的临床资料、辅助检查、治疗经过进行回顾性分析。结果 6例患者以消化道出血、肠梗阻、腹腔感染等为主要临床表现,其中继发性肠套叠1例、肠梗阻2例、消化道出血2例、腹腔感染1例。手术方式采用腹腔镜探查病变肠段切除肠吻合术和剖腹探查术,其中开腹手术3例,腹腔镜手术3例; 1例病例二次手术因继发性肠套叠行腹腔镜探查、梅克尔憩室切除术,术后6个月再次出现继发性肠套叠,行第二次腹腔镜探查、回盲部肠源性囊肿切除肠吻合术;本组6例均行病变肠管切除,其中两处肠吻合4例,一处肠吻合2例。所有患者术后恢复良好,未出现吻合口瘘等并发症。结论小儿肠道憩室及肠重复畸形在小儿肠道畸形中以单发多见,多发病变易漏诊。两者临床表现类似,多发病变术前无有效的诊断方法,术中仔细探查是诊断多发病变及减少漏诊的关键。分段切除病变肠管,多处肠切除吻合是安全可行的治疗方法。
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