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摘要
目的 探讨MRI评价原发于鼻窦鼻腔和鼻咽部的腺样囊性癌（adenoid cystic carcinoma,ACC）区域侵犯和神经扩散的价值。方法 回顾性分析经手术、病理证实的22例鼻窦鼻腔和鼻咽部ACC患者的MRI和临床资料。结果 22例患者中，MRI分别见肿瘤侵犯翼腭窝15例，咀嚼肌13例，颅底骨质13例，海绵窦9例，眶下裂9例，眼眶5例，颅内6例。只有3例患者在就诊时有颅神经症状，10例患者MRI可见颅神经增粗和强化，9例为三叉神经（V）的上颌支、下颌支（V2,V3）,6例可见肌肉的失神经病变，接受手术的12例患者中有9例病理证实神经扩散，其中7例MRI可见颅神经改变，1例可见肿瘤累及翼腭窝、翼内肌至海绵窦、Meckel腔，另1例表现为肿瘤累及翼腭窝至蝶腭孔。治疗后随访11例患者中有4例复发，均伴有肺转移和治疗前神经扩散。结论 鼻窦鼻腔和鼻咽部ACC具有嗜神经性、局部广泛侵犯与易复发等特点，MRI有助于明确其侵袭范围和神经扩散情况，对临床诊疗具有一定的价值。
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单位福建医科大学; 福建省肿瘤医院
