妊娠期高血压疾病产妇所生早产儿凝血功能分析

作者：吴秀秀^*; 胡文胜; 徐峰

来源：中国现代医生, 2023, 61(14): 47-51.

• 妊娠期高血压疾病
• 早产儿
• 凝血功能指标
• 胎龄
• 临床干预

目的 探讨妊娠期高血压疾病产妇所生早产儿凝血功能指标与胎龄的关系及干预措施。方法 选取2017年3月至2018年10月温州市中心医院收治的80例妊娠期高血压疾病产妇所生的早产儿作为观察组，同期选取120例健康产妇所生的早产儿作为对照组，比较两组早期早产儿、中期早产儿和晚期早产儿的凝血功能指标，并分析观察组中凝血指标与胎龄的关系。按照治疗方法不同将观察组分为观察1组（n=46）和观察2组（n=34）。观察1组采用微剂量肝素+常规治疗，观察2组采用常规治疗，比较观察组不同治疗方案患儿凝血功能指标和颅内出血发生率。结果 两组的中期早产儿和晚期早产儿的凝血酶原时间（prothrombin time,PT）、活化部分凝血酶原时间（activated partial thrombin time,APTT）均短于早期早产儿，D-二聚体（D-dimer,D-D）水平均低于早期早产儿，纤维蛋白原（fibrinogen,FIB）水平均高于早期早产儿，差异均有统计学意义（P<0.05）。其中，观察组早期早产儿、中期早产儿、晚期早产儿的PT、APTT均长于对照组，D-D水平均高于对照组，FIB均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。先兆子痫和子痫PT、APTT均长于妊娠期高血压产妇，D-D均高于妊娠期高血压产妇，FIB均低于妊娠期高血压产妇，差异均有统计学意义（P<0.05）；子痫患者的PT、APTT均长于先兆子痫患者，D-D高于先兆子痫患者，FIB低于先兆子痫患者，差异均有统计学意义（P<0.05）。Pearson相关性分析结果显示，观察组中PT、APTT、D-D与胎龄均呈负相关（P<0.05）,FIB与胎龄呈正相关（P<0.05）。治疗前，观察1组和观察2组的凝血功能指标比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗后，两组PT、APTT均短于治疗前，D-D水平均低于治疗前，FIB水平均高于治疗前，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察2组的PT、APTT均长于观察1组，D-D水平高于观察1组，FIB水平低于高于观察1组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察1组和观察2组颅内出血发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 妊娠期高血压疾病产妇所生早产儿凝血功能显著改变，且与疾病类型、胎龄有关，给予微剂量肝素联合常规治疗可改善凝血功能且安全性较高，值得临床普及应用。

• 单位
  浙江中医药大学; 温州市中心医院