腹腔镜直肠癌根治术中保留盆腔自主神经的临床意义

作者：田波; 杨小冬; 顿文亮

来源：江苏医药, 2016, 42(21): 2383-2384.

DOI：10.19460/j.cnki.0253-3685.2016.21.029

• 腹腔镜
• 直肠癌
• 盆腔自主神经

目的探讨腹腔镜下行中低位直肠癌根治术保留盆腔自主神经(PANP)对中青年男性性功能和排尿功能的影响。方法选取中低位直肠癌男性患者86例,Dukes A、B、C1期。根据手术方式,将患者分为直肠癌全系膜切除术(TME)+PANP组(观察组)和TME组(对照组),每组43例。比较两组术后性功能(勃起功能和射精功能)、排尿功能障碍及局部复发率。结果两组均顺利完成手术,观察组有3例患者因有肿大淋巴结转移征象改行扩大根治术放弃PANP(列入对照组)。术后随访25年。观察组术后勃起、射精、排尿功能障碍发生率分别为20.0%、27.5%、12.5%,对照组勃起、射精、排尿功能障碍发生率分别为41.3%、50.0%、30.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组局部复发率差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下治疗中青年男性中低位直肠癌可在根治的基础上实施PANP手术,降低对患者性功能和排尿功能的影响。

• 单位
  南京市中医院; 南京医科大学第一附属医院