ICSI使用率增长的思考

作者：史艳彬; 邵小光^*

来源：生殖医学杂志, 2019, 28(06): 697-701.

• 体外受精
• 卵胞浆内单精子注射
• 非男性因素
• 出生缺陷

在辅助生殖技术(ART)领域,卵胞浆内单精子注射(ICSI)的使用有显著增长趋势,不仅男性因素不育患者使用ICSI的范围在扩大,适用对象更是延伸至非男性因素不孕患者,这一现象引起生殖医学界的热烈讨论。大量循证医学的回顾性分析并没有证明ICSI可以改善非男性因素不孕患者的妊娠结局。关于ICSI的潜在风险和子代长期安全性,尤其遗传学和表观遗传学的风险,仍需要时间进行长期跟踪研究加以探讨。医患双方都应该清楚地认识到,ICSI在帮助精子越过自然选择机制的同时,有可能损伤卵母细胞或将男性不育的"有害基因"传给下一代。因此,建议适时制定ICSI操作规范、精液参数界限、ICSI适应症、ICSI临床随访和子代安全性跟踪等,或者形成专家共识,以指导ART临床实践。