吗啡腰方肌阻滞与鞘膜内注射用于剖腹产术后镇痛的疗效比较

作者：梁进伟^*; 刘楚云; 吴珊瑚

来源：中国临床药理学杂志, 2023, 39(17): 2469-2472.

DOI：10.13699/j.cnki.1001-6821.2023.17.008

• 吗啡
• 产妇
• 剖宫产
• 术后镇痛
• 腰方肌阻滞
• 鞘膜内注射

目的 探讨分析吗啡腰方肌阻滞与鞘膜内注射用于剖腹产术后镇痛的疗效比较。方法 将接受剖宫产的孕妇随机分为试验组和对照组。试验组实施腰方肌注射吗啡，对照组实施鞘内吗啡注射。比较2组患者术后镇痛的效果和满意度以及药物不良反应发生情况。结果 试验组和对照组，各40例。试验组4、8、12、24 h的静息疼痛数字评分(NRS)评分分别为(2.12±0.62)、(1.19±0.73)、(1.20±0.60)、(1.77±0.67)分；对照组分别为(2.75±0.56)、(1.83±0.53)、(1.83±0.64)、(2.42±0.61)分，差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组术后8、12、24 h的咳嗽NRS分别为(1.34±0.66)、(1.23±0.59)、(1.71±0.73)分；对照组分别为(1.79±0.47)、(1.79±0.50)、(2.34±0.56)分，差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组的伯格曼舒适度量表(BCS)评分在术后8、12、24 h时分别为(2.23±0.73)、(2.23±0.61)、(2.73±0.64)分；对照组分别为(1.83±0.53)、(1.83±0.64)、(2.37±0.56)分，差异均有统计学意义(均P<0.05)。镇痛开始后24 h,试验组和对照组的动态疼痛视觉模拟评分(VAS)分别为(3.10±2.55)和(1.45±0.88)分，差异均有统计学意义(P<0.01)。试验组和对照组的术后24 h按压镇痛泵的有效次数分别为(4.10±0.88)和(6.50±1.27)次，吗啡使用总量分别为(20.12±1.77)和(25.10±2.55)mg,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组和对照组的药物不良反应发生率分别为72.50%和60.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 采用腰方肌注射吗啡能减少吗啡使用剂量和注射泵使用频率，在剖宫产术后镇痛效果优于鞘膜内吗啡注射，患者术后满意度评分、NRS评分、BCS评分、VAS更优，且未增加药物不良反应的发生率。

• 单位
  福建医科大学附属第二医院