腹腔镜胆囊切除术联合胆总管探查术后胆总管一期缝合与T管引流的临床对照研究

作者：黄悦; 刘学民^*; 祁亚斌; 雷凯

来源：海南医学, 2020, 31(23): 3071-3073.

• 胆总管结石
• 胆囊结石
• 腹腔镜下胆总管探查术
• 胆囊切除
• 一期缝合
• T管引流
• 疗效

目的比较腹腔镜下胆囊切除术联合胆总管探查术后胆总管一期缝合与T管引流的临床疗效,以期为临床探索出更加合理的诊疗方案。方法回顾性分析西安市第九医院联合西安交大第一附属医院于2014年1月至2019年1月期间收治的108例胆总管结石患者的临床资料,所有患者均接受腹腔镜下胆囊切除术联合胆总管探查术治疗,其中50例接受胆总管一期缝合治疗者纳入观察组,58例行T管引流者则纳入对照组。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后肛门首次排气时间、腹腔引流时间、住院花费及胆汁漏发生率。对患者进行为期18个月的随访,比较两组患者的结石复发率。结果两组患者在术中出血量、术后首次排气时间、腹腔引流时间等方面比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者的手术时间、术后住院时间、住院费用分别为(83.32±12.48) min、(7.56±1.07) d、(18 340.2±2 418.7)元,明显少于对照组的(91.56±13.02) min、(8.95±1.76) d、(22 135.5±2 332.5)元,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后胆汁漏发生率为4.00%,与对照组的1.72%比较差异无统计学意义(P>0.05);随访18个月,观察组患者的结石复发率为2.00%,与对照组的5.17%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下胆囊切除术联合胆总管探查术后胆总管一期缝合与T管引流比较,具有手术时间及住院时间短,术后肠功能恢复快,住院费用低的优势。

• 单位
  西安市第九医院; 西安交通大学