右美托咪定联合利多卡因对颅脑肿瘤手术患者的脑保护作用

作者：尹健; 张宏燕; 王晓娜; 孙宝峰; 赵艳春; 高金贵; 杨青

来源：河北医药, 2020, 42(19): 2923-2926.

• 颅脑肿瘤
• 右美托咪定
• 利多卡因
• 脑氧代谢

目的观察右美托咪定联合利多卡因对颅脑肿瘤手术患者的脑保护作用。方法选择在张家口市第一医院神经外科择期行首次颅内幕上肿瘤切除术患者80例,随机分为CON组(对照组)、LIDO组(利多卡因组)、DEX组(右美托咪定组)和DEX+LIDO组(右美托咪定联合利多卡因组),每组20例。比较2组给药前(T0)、给药后1 h(T1)、2 h(T2)、3 h(T3)和术毕(T4)时生命体征[平均动脉压(MAP)、心率(HR)]、脑氧代谢指标[颈内静脉球部血氧饱和度(SjvO2)、脑动脉-静脉血氧含量差(Da-jvO2)、脑氧摄取率(CERO2)]、脑损伤指标[神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S-100β]变化及术后恢复情况、不良反应发生情况。结果 4组T0时MAP、HR、SjvO2、Da-jvO2、CERO2、NSE、S-100β比较差异无统计学意义(P>0.05),DEX组、DEX+LIDO组T1～T4时MAP、HR、Da-jvO2、CERO2、NSE、S-100β均低于CON组、LIDO组,SjvO2均高于CON组、LIDO组,差异有统计学意义(P<0.05),且DEX+LIDO组T1～T4时MAP、HR、Da-jvO2、CERO2、NSE、S-100β均低于DEX组,SjvO2均高于DEX组,差异有统计学意义(P<0.05)。DEX组、DEX+LIDO组拔管时间、苏醒时间均长于CON组、LIDO组,不良反应发生率均低于CON组、LIDO组,差异有统计学意义(P<0.05),且DEX+LIDO组拔管时间、苏醒时间均长于DEX组,不良反应发生率低于DEX组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论颅脑肿瘤手术中应用右美托咪定联合利多卡因具有一定脑保护作用,能够改善患者脑氧代谢,有利于患者术后恢复,且不良反应发生率低。

• 单位
  河北医科大学第二医院