阿替普酶联合华法林和低分子肝素对急性肺栓塞患者凝血功能、血管内皮功能、血清指标的影响

作者：张建新; 石金河; 陈希妍; 李广鹏; 翟世从; 崔俊伟^*

来源：分子诊断与治疗杂志, 2023, 15(07): 1151-1155.

DOI：10.19930/j.cnki.jmdt.2023.07.040

• 阿替普酶
• 华法林
• 低分子肝素
• 急性肺栓塞
• 凝血功能

目的 探究阿替普酶联合华法林+低分子肝素对急性肺栓塞（APE）患者凝血功能、血管内皮功能及血清指标的影响。方法 选取2015年12月至2021年12月新乡医学院第一附属医院收治的90例APE患者，根据治疗方法的不同分为观察组47例和对照组43例，对照组皮下注射低分子肝素钠，同时给予华法林口服，观察组在此基础上增加阿替普酶治疗。观察两组患者凝血功能[凝血酶原时间（PT）、纤维蛋白原（FIB）、活化部分凝血活酶时间（APTT）]、血管内皮功能[可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、内皮素-1(ET-1)、血栓素B2(TXB2)、一氧化氮（NO）]、血清学指标[肝细胞生长因子（HGF）、生长刺激表达基因2蛋白（ST2）及血清淀粉样蛋白A(SAA)水平]和出血情况（皮肤出血、牙龈出血、鼻出血及尿血情况）。结果 治疗后，两组的PT和APTT水平升高，且观察组高于对照组，FIB水平降低，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组患者的sICAM-1、ET-1、TXB2水平降低，且观察组低于对照组，NO水平升高，且观察组高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组患者的HGF、SAA水平降低，且观察组低于对照组，ST2水平升高，且观察组高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组的出血率为6.38%，对照组的出血率为9.30%，两组的出血情况比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 阿替普酶联合华法林+低分子肝素治疗APE效果显著，可改善患者凝血功能、血管内皮功能以及血清指标，且不会增加患者出血风险，具有良好的临床应用价值。

• 单位
  新乡医学院第一附属医院