负压封闭引流对胫腓骨开放性骨折术后感染患者微循环和Th1/Th2的影响

作者：罗明华; 杨华; 吕志华; 杨勇胜; 于波波

来源：中华医院感染学杂志, 2020, 30(14): 2192-2196.

• 负压封闭引流
• 微循环
• 辅助性T1细胞
• 辅助性T2细胞

目的探究负压封闭引流(VSD)对胫腓骨开放性骨折术后感染患者微循环和辅助性T1(Th1)/辅助性T2(Th2)的影响。方法选取2014年2月-2019年2月江西省景德镇市第二人民医院74例胫腓骨开放性骨折患者,根据术后有无发生感染分为感染组18例和未感染组56例。未感染组采用内固定术治疗,感染组在其基础上采用VSD治疗。检测甲襞总积分、毛细血管流速与白微栓、碱性磷酸酶(ALP)、磷(P)、钙(Ca)浓度、Th1/Th2、感染组病原菌。结果与未感染组比,术后感染组甲襞总积分、白微栓降低,毛细血管流速升高,差异有统计学意义(P<0.05);感染组ALP、P、Ca浓度高于未感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。与感染组比,术后未感染组IFN-γ、IL-2、TNF-α、IL-6水平升高(P<0.05);未感染组血清Th1及Th2亚群水平高于感染组,且未感染组Th1/Th2值较低,处于失衡状态(P<0.05)。18例感染患者分离出51株病原菌,以革兰阴性菌(60.87%)为主,革兰阳性菌占37.25%,真菌仅占1.96%。结论 VSD可明显控制感染,改善胫腓骨开放性骨折术后感染患者微循环及骨代谢,可改善Th1/Th2免疫功能。

• 单位
  江西省景德镇市第二人民医院