超声多平面法定量高龄危重患者胸腔积液的价值

作者：黄道政; 马欢; 孙晓东; 李新梅; 梁骏; 王首红; 吴岩; 覃铁和

来源：中华超声影像学杂志, 2016, 25(09): 800-803.

• 超声检查
• 胸腔积液
• 老年人
• 机械通气

目的评价超声多平面法定量高龄危重患者胸腔积液的准确性及临床操作的可行性。方法选取超声检查确诊胸腔积液且临床判断需要行胸腔穿刺引流术的高龄危重患者,采用超声多平面法定量胸腔积液,计算公式:胸腔积液量(PEV)=胸腔积液最高点与最低点距离(Lus)×无回声区中间切面无回声区面积(Aus),后行胸腔穿刺引流术,记录引流量等参数并进行Pearson相关性分析。结果 60例患者入选本研究,分为机械通气(48例次)和非机械通气(28例次)两组,共76例次胸腔穿刺引流术。两组患者在年龄、性别、基础疾病、APACHEII和SOFA评分、体质指数(BMI)、穿刺部位、胸水引流时间等方面差异均无统计学意义(P>0.05);两组超声检查时间为29 min,机械通气组和非机械通气组超声检查时间分别为(4.8±1.5)min和(4.9±1.1)min,差异无统计学意义(P=0.84);两组超声多平面定量与实际引流量分别为(634±209)ml对(639±224)ml(P=0.921),(650±168)ml对(666±179)ml(P=0.722)。Pearson相关性分析显示两组超声定量与胸穿实际引流量显著相关(r=0.861,P<0.001;r=0.908,P<0.001),76例次患者二者总的相关系数r=0.874(P<0.001);超声定量与实际引流量的平均偏移量为-11 m1(-260+238)ml。结论超声多平面法能够准确定量高龄危重患者的胸腔积液,且不受机械通气影响,操作简单可行,值得临床推广。

• 单位
  广东省人民医院（广东省医学科学院）; 湛江中心人民医院; 福建省晋江市医院; 广东省老年医学研究所; 广东省中医院