血竭散联合英夫利西单抗治疗克罗恩病的临床疗效观察

作者：徐治中; 杜骏; 杨筱; 何宗琦; 文科; 孙薛亮^*

来源：中国中西医结合外科杂志, 2022, 28(03): 331-335.

• 血竭散
• 克罗恩病
• 血小板
• 纤维蛋白原
• D-二聚体

目的：观察血竭散联合英夫利西单抗(IFX)治疗克罗恩病(CD)的临床疗效。方法：回顾性分析2017年1月—2021年5月苏州市中医医院肛肠科确诊的CD患者59例，根据内科治疗方案分为治疗组(血竭散联合IFX)27例和对照组(IFX)32例。观察两组治疗14周时腹痛症状及评分、内镜缓解率、克罗恩病简化内镜评分(SES-CD)、临床缓解率、克罗恩病活动指数(CDAI)、IFX谷浓度、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)浓度、粪钙卫蛋白(FC)含量、血小板(PLT)计数、D-二聚体(D-D)和纤维蛋白原(FIB)浓度。结果：治疗后，两组腹痛评分、SES-CD评分、CDAI评分、FC含量、PLT计数、D-D和FIB浓度均低于治疗前，差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者临床缓解率(96.3%vs 93.8%)和CDAI评分(108.3±11.4 vs 106.9±10.2)差异无统计学意义(P>0.05)；治疗组腹痛缓解率(82.4%vs 45.0%)、内镜缓解率(88.9%vs 59.4%)、IFX谷浓度[(4.2±1.1)μg/mL vs (2.4±0.7)μg/mL]均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；腹痛评分(0.4±0.1 vs 1.2±0.3)、SES-CD评分(1.7±0.6 vs 2.9±1.1)、TNF-α浓度[(47.8±6.2)pg/mL vs (106.4±8.9)pg/mL]、FC含量[(34.8±5.3)μg/g vs (72.5±6.2)μg/g]、PLT计数[(184.4±12.8)×109/L vs (266.4±15.3)×109/L]、D-D[(0.3±0.1)mg/L vs (0.8±0.1)mg/L]和FIB[(2.6±0.3)g/L vs (3.9±0.2)g/L]浓度均显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：血竭散联合IFX比IFX单药能更好地改善CD患者高凝状态，缓解腹痛，提高IFX谷浓度，促进肠黏膜溃疡愈合。

• 单位
  南京中医药大学; 苏州市中医医院