腹腔镜胃癌术后3种消化道重建方式疗效比较

作者：潘其华; 吴帅; 白鍊^*

来源：当代医学, 2019, 25(16): 30-33.

• 腹腔镜
• 远端胃癌
• 消化道重建
• 预后

目的研究腹腔镜辅助下远端胃癌根治术后3种消化道重建方式对患者术后疗效的影响。方法选择本院2011年1月至2013年8月行腹腔镜辅助下远端胃癌根治术的患者共91例,根据术中消化道重建方式分组,分别为毕Ⅱ吻合组、毕Ⅱ+Braun吻合组以及Roux-en-Y吻合组,对比3组患者手术时间、术中出血及术后并发症等情况。结果 3组患者手术时间、术中出血、术后住院时间以及发生出血、吻合口瘘、淋巴漏、感染、梗阻等并发症的差异无统计学意义;Roux-en-y组患者出院后发生胆汁反流、反流性食管炎、倾倒综合征的概率低于毕Ⅱ组以及毕Ⅱ+Braun组,差异有统计学意义(P<0.05);3组患者术后3年和5年生存率差异无统计学意义。结论腹腔镜辅助下远端胃癌根治术后采用Roux-en-y吻合进行消化道重建,与毕Ⅱ吻合及毕Ⅱ+Braun吻合方式相比,可显著降低患者术后发生胆汁反流、反流性食管炎、倾倒综合征的概率,而不增加患者手术时间、术中出血、术后住院时间以及发生出血、吻合口瘘等并发症的风险,不影响患者术后生产时间,有助于提高患者生存质量。

• 单位
  重庆医科大学附属永川医院