机器人辅助肺段切除术后肺部并发症的危险因素分析

作者：曹羽钦; 张亚杰; 李鹤成^*

来源：中国胸心血管外科临床杂志, 2020, 27(11): 1281-1286.

• 机器人手术
• 肺部肿瘤
• 肺段切除术
• 并发症
• 危险因素

目的分析机器人辅助肺段切除术后肺部并发症的危险因素。方法回顾性分析我院2015年6月至2019年7月行机器人辅助解剖性肺段切除术的患者207例,其中男69例、女138例,中位年龄54.0岁。分析临床病理因素与术后发生持续性肺漏气、胸腔积液、肺部感染的关系。结果术后20例(9.7%)患者出现持续性肺漏气(持续超过5 d),17例(8.2%)出现胸腔积液,4例(1.9%)出现肺部感染。单因素logistic回归分析显示,体重指数(body mass index,BMI,P=0.018)、第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%,P=0.024)、N1组淋巴结采样数(P=0.008)与机器人辅助肺段切除术后持续性肺漏气相关,病理显示良性病变是胸腔积液的危险因素(P=0.013),淋巴结采样站数与肺部感染的发生显著相关(P=0.035)。多因素logistic回归分析显示,BMI(OR=0.73,P=0.012)、N1组淋巴结采样数(OR=1.38,P=0.001)分别与患者术后持续性肺漏气呈负相关和正相关关系。结论机器人辅助肺段切除术后肺部并发症发生率较低。BMI越小、N1组淋巴结采样数越多,机器人辅助肺段切除术后出现持续性肺漏气的概率越大;良性病变、淋巴结采样站数多分别是胸腔积液、肺部感染的危险因素,应在围术期注意防治相应并发症。

• 单位
  上海交通大学医学院附属瑞金医院