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摘要
目的探讨经前入路完全腹腔镜脾切除术的临床应用价值。方法回顾性分析兰州大学第二医院2012年3月至2015年6月期间26例施行经前入路完全腹腔镜脾切除术患者的临床资料,其中男11例,女15例。外伤性脾破裂2例,特发性血小板减少性紫癜4例,遗传性球形细胞增多症1例,脾囊肿3例,自身免疫性溶血性贫血5例,脾血管瘤2例,脾淋巴管瘤1例,肝硬化门静脉高压脾功能亢进8例。分析患者的手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、肛门排气和排便时间、术后并发症、住院时间及随访结果。结果本组26例施行经前入路完全腹腔镜下脾切除术均顺利完成。手术时间平均为93 min(72120 min),术中失血量平均为60 m L(1080 m L),所有患者术后第1 d时即下床活动,术后23 d肠蠕动恢复,肛门开始排气,术后住院时间平均为7 d(69 d)。术后1例患者发生A级胰瘘,经引流术后第6 d痊愈。所有患者术后随访532个月,恢复良好,均无远期并发症发生。结论从本组有限的数据初步得出,经前入路完全腹腔镜脾切除术安全、可行、创伤小。
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