摘要
目的探讨血清组氨酸脱羧酶(HDC)及D-乳酸浓度在大鼠绞窄性肠梗阻早期诊断中的应用价值。方法将30只雄性Wistar大鼠随机分为空白对照组10只和实验组20只。实验组大鼠通过结扎肠管以制备绞窄性肠梗阻模型,并随机分为肠梗阻1 h组和肠梗阻3 h组,每组10只。空白对照组大鼠仅行开关腹手术。取回肠组织,光镜下观察大鼠回肠组织的病理学变化,并判定肠壁损伤程度;同时行心脏采血,以酶联免疫吸附分析法(ELISA法)检测血清HDC和D-乳酸浓度;再利用实时荧光定量PCR法(RT-PCR法)检测回肠组织中HDC m RNA的表达水平。比较3组大鼠的上述指标。结果光镜下,空白对照组大鼠回肠组织损伤程度评分的中位数为0分(01分),肠梗阻1 h组为2分(23分),肠梗阻3 h组为5分(45分),空白对照组、肠梗阻1 h组和肠梗阻3 h组大鼠回肠组织的损伤程度评分依次增高(P<0.01)。空白对照组大鼠血清HDC浓度的中位数为10.5 pg/m L(4.6017.18 pg/m L),肠梗阻1 h组为87.93 pg/m L(41.33119.03 pg/m L),肠梗阻3 h组为150.67 pg/m L(67.33198.14 pg/m L),空白对照组、肠梗阻1 h组和肠梗阻3 h组大鼠的血清HDC浓度依次增高(P<0.05)。空白对照组大鼠血清D-乳酸浓度的中位数为0 ng/m L(03.90 ng/m L),肠梗阻1 h组为0 ng/m L(015.63 ng/m L),肠梗阻3 h组为4.92 ng/m L(048.13 ng/m L),3组大鼠的血清D-乳酸浓度比较差异无统计学意义(P>0.05)。RT-PCR结果显示,肠梗阻3 h组大鼠回肠组织中HDC m RNA的表达水平的中位数为7.81(7.058.39),高于肠梗阻1 h组的1.77(1.741.94)和空白对照组的0.97(0.881.15),P<0.01;而肠梗阻1 h组和空白对照组间比较差异则无统计学意义(P>0.05)。结论血清HDC浓度可作为绞窄性肠梗阻的早期诊断指标之一,而血清D-乳酸浓度在肠缺血早期无显著改变。
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单位吉林大学中日联谊医院