超声弹性成像技术评估肝硬化食管胃底静脉曲张的价值

作者：李刚; 闫国珍^*; 王媛; 朱若瀚; 张雪

来源：包头医学院学报, 2023, 39(09): 44-48.

DOI：10.16833/j.cnki.jbmc.2023.09.009

• 食管胃底静脉曲张
• 肝硬化
• 脾脏硬度
• 剪切波

目的:探讨肝脏、脾脏的声触诊弹性成像与声触诊弹性测量技术在评估肝硬化食管胃底静脉曲张(esophageal and gastric varices, EGV)中的应用价值。方法:收集临床诊断肝硬化患者87例，经胃镜结果分为无曲张组(44例)、轻度曲张组(13例)和中重度曲张组(30例)。通过超声弹性成像技术分别测量肝脏声触诊弹性成像值(liver-sound touch elastography, L-STE)、肝脏声触诊弹性测量值(liver-sound touch quantify, L-STQ)、脾脏声触诊弹性成像值(spleen-sound touch elastography, S-STE)、脾脏声触诊弹性测量值(spleen-sound touch quantify, S-STQ),比较各组肝脾STE及STQ指标。绘制受试者工作特征曲线分析各参数诊断EGV的效能，计算曲线下面积。结果:肝硬化无曲张组与曲张组肝脾STE与STQ值比较差异均有统计学意义(P<0.05)。采用Spearman相关系数进行相关分析显示，L-STE、L-STQ、S-STE及S-STQ值与食管胃底静脉曲张程度呈正相关(r=0.505、0.487、0.558、0.535)。应用受试者工作特征曲线分析，L-STE、L-STQ、S-STE、S-STQ值诊断EGV的曲线下面积为0.788、0.770、0.804、0.785,预测EGV的最佳界值分别为9.29 kPa、13.58 kPa、23.34 kPa、26.44 kPa。L-STE、L-STQ、S-STE、S-STQ值预测轻度静脉曲张的曲线下面积为0.781、0.730、0.721、0.692,均P<0.05。L-STE、L-STQ、S-STE、S-STQ值预测中重度静脉曲张的曲线下面积为0.831、0.828、0.873、0.862,均P<0.05。结论:STE与STQ技术测量肝脾硬度对肝硬化EGV具有很好的预测价值；肝脾剪切波弹性硬度随肝硬化EGV程度加重而升高并可作为判断曲张程度的有效指标。

• 单位
  内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院; 内蒙古科技大学包头医学院第二附属医院