血清AFP阳性晚期胃癌患者的临床分析

作者：朱敬华; 孙岩; 陈颖波

来源：中国肿瘤临床, 2016, 43(22): 997-1001.

• 胃癌
• 甲胎蛋白
• 临床病理
• 化学治疗
• 预后

目的:探讨血清甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)阳性且无法行手术治疗的晚期胃癌患者的临床病理特征、化疗疗效和临床预后。方法:回顾性分析江苏省肿瘤医院2012年12月至2014年12月收治的无法行手术治疗的136例晚期胃癌患者,分析血清AFP与晚期胃癌患者的临床病理特征与化疗、生存及预后的关系。结果:本组患者中血清AFP阳性胃癌(AFP-producing gastric cancer,AFPGC)患者为18.4%(25/136)。血清AFP阳性患者与阴性者相比,更易出现淋巴结以外的脏器转移(80.0%vs.55.9%,P=0.026),尤其易出现肝转移(56.0%vs.19.8%,P<0.001)。血清AFP阳性组化疗有效率高(40.0%vs.33.3%),而血清AFP阴性组疾病控制率更高(79.3%vs.68.0%),两者差异均无统计学意义。血清AFP阴性组患者无进展生存时间(progression-free survival,PFS)更长(6.6个月vs.5.0个月),1年生存率更高(72.5%vs.57.9%),但差异无统计学意义。血清AFP阴性组患者中位总生存时间(overall survival,OS)更长(18.0个月vs.12.6个月,P=0.022)。经Cox多因素危险度分析,AFP表达并非胃癌患者的独立危险因素(P=0.061)。血清AFP阳性组患者OS≥12个月,3药联合化疗为紫杉类联合氟尿嘧啶类和铂类治疗比率明显较OS<12个月的患者高(P=0.020)。结论:晚期胃癌患者较早期患者血清AFP阳性率更高,血清AFP阳性者易出现淋巴结外的其它脏器转移,尤其是肝转移,生存期短,3药联合化疗方案能延长生存期。

• 单位
  江苏省肿瘤医院