腹腔镜IPOM七步法修补术在创伤性腹壁疝中的应用

作者：黄恩民; 马宁; 马涛; 刘创雄; 黄浩男; 汤福鑫; 曾兵; 李英儒; 江志鹏; 侯泽辉; 甘文昌; 陈双; 周太成^*

来源：创伤外科杂志, 2023, 25(04): 261-266.

DOI：10.3969/j.issn.1009-4237.2023.04.005

• 创伤性腹壁疝
• IPOM修补术
• 七步法
• 渐进性气腹

目的 探讨腹腔镜内网片(intraperitoneal onlay mesh, IPOM)七步法修补术在创伤性腹壁疝(traumatic abdominal wall hernias, TAWH)中的应用价值。方法 回顾性分析2018年1月—2022年10月中山大学附属第六医院胃肠、疝和腹壁外科收治的12例TAWH患者的临床资料和手术录像，其中男性9例，女性3例；年龄44～66岁，平均56.5岁；体质量指数(body mass index, BMI)平均(25.1±3.2)kg/m2,最大缺损长轴57～150mm,平均105.5mm,短轴45～105mm,平均68.5mm。致伤原因：道路交通伤10例，机器挤压伤2例。评价腹腔镜IPOM七步法(即腹腔内松解腹壁粘连后，关闭筋膜缺损并置入补片加强腹壁)修补TAWH的可行性，观察术后复发情况，并结合手术录像分析TAWH的特点、术中和术后并发症、术后恢复情况等。结果 12例患者均顺利完成腹腔镜IPOM七步法修补术。术前行肉毒素腹横肌注射及渐进性气腹，未发现明显合并疾病。术中无结肠及小肠损伤病例，术后无肠瘘病例。术后恢复排气时间1～5d,平均2.3d,未出现手术部位感染。患者均在门诊进行体格检查，随访3～60个月，平均35.3个月，无复发病例。结论 腹腔镜IPOM七步法修补术治疗TAWH是安全可行的。

• 单位
  中山大学附属第六医院