摘要

患者,女,45岁,因“间断心慌、出汗、意识不清10天”入我院.患者10天前因“感冒”自服去痛片2片,阿司匹林1片,午餐前出现面色苍白、出汗、颤抖、心悸、饥饿、软弱无力等症状,进餐后症状缓解,未监测血糖.当日下午心慌、出汗症状加重,并出现意识障碍、昏迷人当地医院,查血糖2.0 mmol/L,遂紧急给予高糖静脉滴注,患者意识转清,离院.当天夜间再次出现心慌、出汗,自服糖水症状未缓解,再次入当地医院,测血糖3.6mmol/L,静滴高糖后症状消失.患者住院期间因牙痛口服芬必得1片/天,连续7天,期间持续静滴高糖,常有低血糖症状发生,血糖最高5.0 mmol/L,遂转来我院.患者入院停用一切药物后,无低血糖症状出现,血糖波动于5.0~7.0 mmol/L.查血清皮质醇数值、节律均正常,甲状腺功能正常,性激素6项正常,肝肾功能正常,血、尿常规正常,心电图正常,胸部及胰腺CT未见异常.OGTT血糖正常,胰岛素释放指数在0、30、60、120和180分钟分别为0.0735、0.7802、0.1559、0.0942和0.0585.

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