摘要
目的探讨不同时间窗急性脑梗死患者应用重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗的临床疗效。方法 114例急性脑梗死患者,根据发病时间不同分为A组(54例,发病时间<3.0 h)与B组(60例,发病时间3.0~4.5 h)。两组均应用rt-PA静脉溶栓治疗,比较两组治疗效果,治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,不良事件发生情况,不同时期的改良Rankin量表(mRS)评分。结果 A组治疗总有效率为88.9%,高于B组的73.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前、治疗后24 h、治疗后7 d,两组NIHSS评分组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后7 d的NIHSS评分均低于本组治疗前及治疗后24 h,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后6个月,两组m RS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1年, A组mRS评分(3.07±0.27)分低于B组的(3.71±0.23)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性脑梗死患者发病4.5 h内进行rt-PA静脉溶栓治疗可有效恢复患者脑神经功能,提升患者存活率,降低残疾率,且应用药物治疗越早,治疗效果较好。