不稳定骶骨骨折的内固定方式目前主要包括后方张力带钉板固定、骶髂螺钉固定、髂腰固定和三角固定。以上内固定的目的都是为了矫正骨盆环和腰骶关节的畸形,并重建其稳定性,但不正确的选择会增加内固定松动或断裂的风险。而如何根据不同的骨折类型选择合适的内固定方式,目前并没有明确的指南可供参照。为此,笔者就如何合理选择内固定方式、如何把握置钉技巧,以及内固定相关并发症等问题进行探讨,为不稳定骶骨骨折的治疗提供参考。