射频消融术治疗甲状腺微小乳头状癌效果观察

作者：翟渊鹏; 李鹏; 李潜^*

来源：中华实用诊断与治疗杂志, 2023, 37(06): 623-627.

DOI：10.13507/j.issn.1674-3474.2023.06.017

• 甲状腺微小乳头状癌
• 超声
• 射频消融术
• 外科手术
• 安全性

目的 比较射频消融术与外科手术治疗甲状腺微小乳头状癌的效果，探讨射频消融术的疗效及安全性。方法 83例甲状腺微小乳头状癌患者根据治疗方法分为射频消融组31例和外科手术组52例，比较2组体质量指数、甲状腺疾病、术前血小板计数、甲状腺功能、肿瘤特征，术中失血量、手术时间、住院时间、术后并发症发生情况。术后随访1年，比较2组术后1年复发情况(局部进展、新生病变、淋巴结转移、远处转移)及消融区吸收率/手术清除率、瘢痕评分。结果 射频消融组体质量指数、甲状腺疾病、血小板计数、游离三碘甲腺原氨酸、游离甲状腺素、促甲状腺激素水平及肿瘤最大径、回声、位置、微钙化、邻近被膜与外科手术组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。射频消融组术中失血量[(0.95±0.02)mL]少于外科手术组[(27.56±5.99)mL](t=24.654,P<0.001),手术时间[(34.08±4.41)min]、住院时间[(4.42±0.72)d]均短于外科手术组[(127.98±56.65)min、(8.25±1.47)d](t=9.189,P<0.001;t=15.892,P<0.001),术后并发症发生率(12.9%)与外科手术组(9.6%)比较差异无统计学意义(χ2=2.388,P=0.496)。射频消融组随访(12.72±1.76)个月，1例发生颈部淋巴结转移；外科手术组随访(12.01±1.98)个月，1例出现新生病变，2例发生颈部淋巴结转移；射频消融组术后1年消融区吸收率/手术清除率[(85.44±10.51)%]、瘢痕评分[(0.77±0.67)分]均低于外科手术组[(100.00±0.00)%、(4.87±2.26)分](t=7.711,P<0.001;t=12.198,P<0.001),术后1年复发率(3.2%)与外科手术组(5.8%)比较差异无统计学意义(χ2=0.274,P=0.601)。结论 射频消融术治疗甲状腺微小乳头状癌创伤小，恢复快，美容效果好，术后并发症发生率及短期复发率与外科手术无明显差异。

• 单位
  郑州大学; 河南省肿瘤医院