摘要
目的:本研究利用兔VX2肝癌模型,探讨肝癌化疗栓塞后MR弥散加权成像及病理表现,为肝癌化疗栓塞后的疗效评价提供理论基础。方法:新西兰大白兔15只,制成VX2肿瘤模型。随机分为3组,分别为TACE术前、术后三天、术后一周组。种植3周,进行肝动脉化疗栓塞。采用sendinger穿刺技术,将3F微导管超选入肿瘤供血动脉,注射碘油、MMC(1mg)及表阿霉素(1mg)混合物0.5~lmL,至碘油沉积良好、肿瘤血管消失停止。各组在TACE术前、术后三天、术后一周分别进行MR弥散加权成像。DWI采用单次激发平面回波成像序列,弥散因子b值取0s/mm~2和300s/mm~2,TR 6000ms,TE 49ms,FOV 150mm,层厚3mm,层间距0mm,矩阵112×112,重建矩阵256×256,翻转角90°,扫描时间2分36秒,NSA为6次.成像之后动物处死,切取肝脏肿瘤组织块,进行HE染色、病理观察。结果:化疗栓塞前,MR DWI可见高信号肿瘤灶。光镜下肿瘤组织细胞体积增大,胞浆丰富,淡红染色,核肥大,核分裂像多见,可见少量坏死,周边区和中央区未见明显区别。栓塞后3天,肝左叶肿瘤DWI上为高信号区,出现斑片状低信号区。光镜下出现大量核碎裂、核溶解,肿瘤坏死较多。栓塞后1周,在DWI上低信号的坏死区增加。光镜下核碎裂、核溶解、肿瘤坏死增多。结论:MR弥散加权成像与病理表现一致,较好地体现了肝癌化疗栓塞后的转归。
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