两种内固定治疗老年不稳定型股骨转子间骨折的疗效比较

作者：莫玉富; 顾兴科; 陈永洪; 谢东波; 张玉科; 郭世涛

来源：临床骨科杂志, 2022, 25(05): 702-706.

• 股骨转子间骨折
• InterTAN髓内钉
• 股骨近端防旋髓内钉

目的 比较髓内交锁固定系统（InterTAN髓内钉）与股骨近端防旋髓内钉（PFNA）治疗老年不稳定型股骨转子间骨折的疗效。方法 将148例老年不稳定型股骨转子间骨折患者根据内固定方式不同分为InterTAN组（采用InterTAN髓内钉治疗，72例）和PFNA组（采用PFNA治疗，76例）。比较两组手术情况，采用疼痛VAS评分、Harris评分评价术后疼痛缓解情况及髋关节功能恢复情况。结果 6例失访；142例获得随访，时间12～15个月。手术时间、术中出血量、住院时间：PFNA组均短（少）于InterTAN组（P<0.05）。两组骨折均愈合，骨折愈合时间两组比较差异均无统计学意义（P> 0.05）。疼痛VAS评分、 Harris评分：术后3、6个月InterTAN组均优于PFNA组（P<0.05），术后12个月两组比较差异均无统计学意义（P> 0.05）。术后并发症发生率InterTAN组低于PFNA组（P<0.05）。结论 InterTAN髓内钉与PFNA治疗老年不稳定型股骨转子间骨折均能获得较好的疗效。对于身体耐受差、合并症多、不能耐受长时间手术的患者，可以采用PFNA治疗；对于需要牢固固定、生活质量要求高的骨折疏松患者，可以采用InterTAN髓内钉治疗。