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摘要
目的：分析2例重度肥胖患者患发生产超广谱β内酰胺酶肺炎克雷伯菌（extended-spectrum betalactamase-producing Klebsiella pneumoniae,ESBLs-KP）感染和碳青霉烯耐药的黏质沙雷菌（carbapenem-resistant Serratia marcescens,CRSM）感染后的临床用药情况，为肥胖患者的安全、合理用药提供参考。方法：针对郑州人民医院收治的2例患ESBLs-KP感染和CRSM感染的重度肥胖患者，临床药师从药动学和药效学角度出发，分析患者病情，重点协助临床医生个体化地制定或调整患者的抗感染和肠内营养治疗方案。结果：综合考虑重度肥胖对抗菌药物在体内分布和清除的影响，以及对营养的较高需求，临床药师协助临床医生制定了新的治疗方案，加大抗菌药物的给药剂量或选用其他抗菌药物联合治疗，同时增加患者的能量供应，最终消除了2例患者的感染。结论：存在特殊病理生理状况的患者在用药治疗方面通常需要进行个性化调整，对此临床药师正好可以发挥专业特点，协助临床医生制定出更优化的、个体化的药物治疗方案，以体现临床药师的专业价值。
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单位郑州人民医院
