抗凝治疗对子宫动脉阻力增高的复发性流产患者疗效及早期妊娠结局的影响

作者：郑秀英^*; 张洁; 郭雪珂; 阮益亨; 蔡珠华; 夏晖; 陈凤丹

来源：中国性科学, 2023, 32(10): 94-98.

• 复发性流产
• 子宫动脉阻力
• 达肝素钠
• 阿司匹林

目的 研究子宫动脉阻力增高复发性流产(RSA)患者的凝血相关指标变化，同时探讨抗凝治疗对其子宫动脉阻力及早期妊娠结局的影响。方法 将2019年1月至2020年5月就诊于瑞安市人民医院的135例子宫动脉阻力增高RSA妊娠患者作为RSA组，将同期就诊于同一医院的70例正常妊娠者作为正常妊娠组，比较两组在孕5～6周时的凝血相关指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、同型半胱氨酸(Hcy)]。将RSA组根据患者意愿分为两组，A组采用地屈孕酮片治疗，B组采用抗凝(达肝素钠针联合阿司匹林片)及地屈孕酮片治疗，比较两组在孕13周时的子宫动脉阻力情况及早期妊娠结局。结果 孕5～6周时RSA组D-D水平显著高于正常妊娠组(P<0.05),但RSA组的PT、APTT、FIB、Hcy与正常妊娠组比较无显著差异。A组及B组子宫动脉血流参数在孕13周时均较孕5周时下降(P<0.05),但B组血流参数下降程度较A组显著(P<0.05),且B组妊娠成功率较A组显著升高(P<0.05)。结论 妊娠早期D-D可作为RSA患者筛查与评估的参考指标，达肝素钠针联合阿司匹林抗凝治疗在改善子宫动脉血流阻力及早期妊娠结局方面有显著效果。

• 单位
  瑞安市人民医院