磁共振DWI和动态增强鉴别颅底脊索瘤和侵袭性垂体瘤的应用

作者：高安康; 程敬亮; 张勇; 白洁; 薛康康; 李淑健

来源：临床放射学杂志, 2016, 35(11): 1637-1641.

DOI：10.13437/j.cnki.jcr.2016.11.003

• 扩散加权成像
• 动态增强磁共振
• 磁共振成像
• 颅底脊索瘤
• 侵袭性垂体瘤

目的探讨磁共振扩散加权成像(DWI)和动态增强在颅底脊索瘤和侵袭性垂体瘤(IPA)鉴别诊断中的应用价值。方法搜集经手术病理证实且影像学有鞍区破坏的颅底脊索瘤患者15例、向鼻咽部侵犯的IPA患者20例。测量二者的表观扩散系数(ADC)值,绘制受试者工作特征曲线(ROC),分析动态增强曲线的类型,统计达峰时间(TTP)、增强峰值(EP)和最大对比增强率(MCER),分析各个参数在鉴别诊断中的价值。结果颅底脊索瘤的ADC值为(1.274±0.07)×10-3mm2/s,高于IPA ADC值(0.672±0.03)×10-3mm2/s(P<0.001),ADC阈值为0.964×10-3mm2/s时,ROC曲线下面积为0.997,敏感度为93.3%,特异度为100%。颅底脊索瘤时间-信号强度曲线(TIC)Ⅰ型14例,TICⅢ型1例,此例TICⅢ型者TTP约40 s;IPA TICⅠ型7例,TICⅢ型13例。颅底脊索瘤和IPA的EP、MCER差异均有统计学意义(P<0.001)。结论 ADC值和TIC的类型及其相关参数(EP,MCER)有助于颅底脊索瘤和IPA之间的鉴别。

• 单位
  郑州大学第一附属医院