34例胸腔镜下肺楔形切除与21例肺段切除对位于肺段P区的ⅠA1期非小细胞肺癌治疗比较

作者：刘会宁^*; 彭军; 任迎春; 杨光; 王文豪; 刘金锋; 田勍

来源：山东大学学报(医学版), 2022, 60(11): 38-43.

• 非小细胞肺癌
• 新肺段分区
• P区
• 肺楔形切除
• 肺段切除

目的 探讨根据影像资料划分病灶所在的肺段位置，来选择位于P区的ⅠA1期非小细胞肺癌的胸腔镜微创手术方法，比较根据新的肺段分区方法采取手术方式的情况及预后。方法 回顾性分析接受胸腔镜下肺楔形切除术和肺段切除术的患者55例，以手术方式不同分为楔形切除术组(A组，n=34)和肺段切除术组(B组，n=21)。结果 位于P区的ⅠA1期非小细胞肺癌，A组的手术时间为(18.50±5.55)min, B组为(61.23±9.83)min;术后住院时间两组分别为(3.14±0.95)d和(4.95±1.39)d;术中出血量两组分别为(12.67±6.54)mL和(103.71±16.99)mL;住院经济花费两组分别为(3.59±0.50)万元和(6.19±1.02)万元；术后肺漏气两组分别为2例(5.88%)和6例(28.57%),上述指标两组间差异均有统计学意义(P<0.05)。单因素Logistic回归分析显示，手术时间、术后住院时间及肺漏气与不同的手术方式之间有统计学意义的关联(P<0.05)。多因素二分类Logistic回归分析显示，与B组相比，A组能缩短手术时间(OR=2.58,95%CI:1.71～3.90,P<0.001)、术后住院时间(OR=2.91,95%CI:1.01～8.84,P=0.04)和减少肺漏气(OR=7.12,95%CI:1.13～37.21,P=0.04)。结论 ⅠA1期非小细胞肺癌患者，病灶位于P区采取的胸腔镜下肺楔形切除术比采取肺段切除术具有明显的优势。

• 单位
  河北医科大学第一医院