摘要

目的 了解云南省钩端螺旋体(钩体)病自然疫源地健康人群抗体水平及菌群分布,并分析其流行规律,为预防和控制钩体病提供科学依据。方法 在云南省华坪县、孟连县和勐腊县3个钩体病国家级监测点采集健康人群血清,运用暗视野显微镜凝集实验进行15群15型钩体抗体检测。结果 2014—2018年云南省钩体病监测点每年采集健康人血清300份,5年监测的钩体血清抗体阳性率分别为29.67%、28.33%、15.67%、10.33%、14.33%,总阳性率为19.67%,5年的钩体血清抗体阳性率差异有统计学意义(χ2=58.232,P<0.05)。5年各监测点阳性率分别是华坪县15.40%、孟连县19.60%和勐腊县24.00%,勐腊县阳性率比5年总阳性率高,华坪县和孟连县阳性率比5年总阳性率低,3个地区钩体血清抗体阳性率差异有统计学意义(χ2=11.705,P<0.05)。钩体血清抗体各年龄段阳性率之间差异无统计学意义(χ2=7.131,P>0.05)。检测出的295份阳性血清中15个血清群均有感染,其中以黄疸出血群为主,占35.05%,其次为致热群和澳洲群,分别占14.69%和12.37%。结论 云南省3个国家级监测点健康人群血清钩体抗体阳性率在2014—2017年间呈下降趋势,2018年略有所上升;人群所感染的菌群、菌型比较复杂,常见的15个血清群均有分布,以黄疸出血群为主要感染血清群。