椎管内应用不同剂量纳布啡联合罗哌卡因在下肢手术中的观察

作者：林宇; 陈艳

来源：黑龙江中医药, 2019, 48(05): 68-69.

• 椎管内
• 纳布啡
• 术后镇痛
• 罗哌卡因

目的:纳布啡联合罗哌卡因局麻药应用于椎管内可以产生明显的镇痛作用的同时副作用并不明显。本文旨在研究纳布啡联合0.5%罗哌卡因行椎管内麻醉做下肢手术时纳布啡的最适剂量。方法:选择100例ASAI-II下肢骨科手术病人,随即分成4组:C,N1,N2,N3,每组25例,分别给予单纯0.5%罗哌卡因15mg(总量3ml)以及0.5%罗哌卡因15mg分别加入0.4mg、0.8mg、1.6mg纳布啡(总量3ml),分别记录比较各组起效时间,感觉和运动阻滞持续时间和VAS评分、副作用。结果:纳布啡组感觉和运动阻滞比对照组单纯罗哌卡因组起效更快,但是没有显著差异(P>0.05),感觉和运动阻滞持续时间1.6mg纳布啡组最长,依次分别为0.8mg、0.4mg纳布啡组,最短是单纯罗哌卡因对照组(P<0.05),感觉阻滞持续时间在所有组中都比运动阻滞稍短,VAS评分和对照组相比,三组纳布啡组相似,四组血流动力学变化相似,N2和N3组副作用明显高于N1和C组(P<0.05)。结论:与其它所有阿片类药物相比,纳布啡是一个相当好的替代品来联合局麻药应用于椎管内麻醉,可提供更长的镇痛时间的同时副作用更小。0.5%罗哌卡因中加入纳布啡在延长镇痛时间、提高镇痛效果上更有优势。从我们的研究中可以得出结论:下肢手术中,相较于0.8mg和1.6mg纳布啡联合0.5%罗哌卡因,0.4mg组同样可以提供满意的镇痛时长和可靠的阻滞效果,同时副作用更小。

• 单位
  武警福建总队医院