超声引导下腰方肌阻滞对躯干手术术后疼痛的影响：一项Meta分析

作者：黎明英; 王翔; 杨伟才; 师高洋

来源：现代医学, 2023, 51(12): 1741-1751.

• 腰方肌阻滞
• 腹横肌平面阻滞
• 镇痛
• Meta分析

目的:应用Meta分析评价超声引导下腰方肌阻滞(QLB)对躯干手术术后疼痛的影响。方法:检索中英文数据库(PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、CINAHL、CBM、CNKI、万方、维普),检索时间从数据库建库至2023年1月。确定文献纳入排除标准，经筛选后纳入符合要求的文献。主要观察指标为术后24 h阿片类药物消耗量，次要观察指标为术后24 h静息状态下视觉模拟评分(VAS)、疼痛数字评分(NRS)以及术后恶心呕吐(PONV)发生率。结果:本研究最终纳入32项随机对照试验，19项研究比较QLB与单纯全身静脉镇痛(对照组进行安慰剂QLB)的效果，4项研究比较QLB和腹横肌平面阻滞(TAPB)的效果，其余研究进行了QLB与其它镇痛方案的比较(如竖脊肌阻滞、髂筋膜阻滞等)。QLB术后24 h阿片类药物消耗量低于安慰剂对照，也低于TAPB对照(P0.05)。结论:在同等静脉镇痛基础上，QLB相较于安慰剂能降低躯干手术术后24 h阿片类药物消耗量，降低PONV的风险；但在静息状态下的VAS和NRS中未能显示出镇痛的优势。与TAPB比较，QLB也能降低躯干手术术后24 h阿片类药物消耗量。

• 单位
  湘潭市第一人民医院; 文昌市人民医院; 南方医科大学珠江医院