摘要
目的 应用弥散张量成像评估帕金森病(PD)不同运动亚型的脑白质变化特征。方法 筛选帕金森病患者46例,其中震颤(TD)组16例,姿势不稳步态障碍(PIGD)组30例,并对同期年龄匹配对照组(HC)18例进行头部DTI检查及临床评估,采用基于纤维束追踪的空间统计分析方法(TBSS)联合确定性纤维追踪技术,比较不同组间的脑白质结构改变的特征,并探讨各个脑区各向异性分数(FA)值与H-Y分期、UPDRSⅢ评分、MoCA评分之间的相关性。结果 与HC组和PIGD组比较,TD组在前放射冠、皮质脊髓束、扣带回、海马回、大钳、小钳、下额枕束、上纵束和钩束等纤维束的FA升高(P<0.05);与HC组相比,PIGD组患者FA的降低差异无统计学意义(P>0.05);3组间平均弥散率(MD)无显著差异(P>0.05);小脑中脚-右侧皮质脊髓束、小脑中脚-小脑下脚的FA值与H-Y分期呈负相关(P<0.05),小脑中脚-小脑下脚的FA值与UPDRSⅢ评分呈负相关(P<0.05),右丘脑后辐射-右矢状层的FA值与MoCA评分呈正相关(P<0.05)。结论 TD患者表现为局部FA增加,提示TD患者存在神经病理补偿,PIGD患者表现出更多的白质纤维损害,显示了两种PD亚型之间白质纤维的差异。
- 单位