增生性糖尿病视网膜病变伴白内障的手术治疗

作者：周林; 黄素英; 李芳芳

来源：中华眼外伤职业眼病杂志, 2017, 39(01): 50-54.

• 玻璃体切除术
• 晶状体切除术
• 前囊
• 超广泛视网膜光凝术
• 糖尿病性视网膜病变,增生性

目的探讨保留前囊的晶状体切除联合玻璃体切除及超广泛视网膜光凝（E-PRP）治疗增生性糖尿病视网膜病变（PDR）伴白内障的临床效果。方法 2010年1月至2013年6月收治的PDR伴白内障67例（70眼）,行保留前囊的晶状体切除联合玻璃体切除及E-PRP,均行硅油充填。术后随访1225个月,观察眼压、视力、眼前段及眼后段情况。结果术后58眼（82.86%）视力提高,12眼（17.14%）视力未提高。术后2眼（2.86%）虹膜新生血管（INV）进展为新生血管性青光眼,4眼INV逐渐消退。术后出现一过性高眼压者15眼（21.43%）,虹膜后粘连4眼（5.71%）,前囊3级浑浊6眼（8.57%）。视网膜复位率为100%。硅油取出后发生视网膜脱离5眼,视网膜前增生膜形成8眼,重度黄斑水肿2眼,视神经萎缩2眼。最终59眼（84.29%）接受Ⅱ期人工晶状体植入术。结论保留前囊的晶状体切除联合玻璃体切除及E-PRP治疗PDR是安全有效的,能维持前后房的正常生理屏障,减少术中及术后并发症,视力恢复较好。

• 单位
  中山大学中山眼科中心; 淮安市第二人民医院; 徐州医科大学; 眼科学国家重点实验室