超微血管成像联合CMR-FT在ACS患者微血管功能障碍评估中的应用

作者：许保刚; 魏刚^*; 贺朝; 黄瑞瑜; 刘辉; 郭长义; 李斌; 张瑜; 张婉

来源：生物医学工程与临床, 2022, 26(01): 50-54.

DOI：10.13339/j.cnki.sglc.20211217.021

• 超微血管成像
• 心血管MRI特征追踪技术(CMR-FT)
• 急性冠状动脉综合征(ACS)
• 冠状动脉
• 微血管障碍
• 联合检测

目的研究超微血管成像(SMI)联合心血管MRI特征追踪技术(CMR-FT)在急性冠状动脉综合征(ACS)患者微血管功能障碍评估中的应用。方法采用前瞻性分析,选择2017年8月至2020年11月在陕西中医药大学第二附属医院诊治的120例ACS患者(观察组),其中男性57例,女性63例;年龄51～84岁,平均年龄66.57岁;体质量指数24.11～25.09 kg/m2,平均体质量指数24.59 kg/m2;稳定心绞痛(SAP)49例,不稳定心绞痛(UAP)43例,急性心肌梗死(AMI)28例。另选取同期进行体检的健康人群120例(对照组),其中男性55例,女性65例;年龄50～82岁,平均年龄66.14岁;体质量指数24.11～25.09 kg/m2,平均体质量指数24.19 kg/m2。比较两组患者的左心室的心肌应变力、心功能、冠状动脉斑块的影像学特征并进行分析;分析SMI联合CMR-FT诊断效能。结果观察组左心室整体峰值径向应变值(GPRS)[(24.89±8.24)%vs (44.26±9.19)%](t=17.191,P=0.000)、整体峰值周向应变值(GPCS)[(18.59±5.97)%vs (24.49±5.00)%](t=8.300,P=0.000)、整体峰值纵向应变值(GPLS)[(10.73±2.26)%vs (14.27±2.62)%](t=11.208,P=0.000)、节段峰值径向应变值(PRS)[(26.58±5.61)%vs (40.55±3.99)%](t=22.230,P=0.000)、节段峰值周向应变值(PCS)[(17.00±4.11)%vs (24.22±4.23)%](t=13.410,P=0.000)、节段峰值纵向应变值(PLS)[(10.54±0.64)%vs (15.36±0.97)%](t=45.435,P=0.000)显著低于对照组;观察组左心室收缩末期容积指数(LVESVi)[(79.96±2.12) mL/m2vs (60.24±2.69) mL/m2](t=63.072,P=0.000)、左心室舒张末期容积指数(LVEDVi)[(40.94±1.87) mL/m2vs (19.62±1.72) mL/m2](t=91.922,P=0.000)显著低于对照组;观察组动脉中层厚度(t=6.981,P=0.000)、斑块面积(t=53.118,P=0.000)及斑块数量(t=15.613,P=0.000)显著高于对照组;通过联合诊断效能分析,CMR-FT与SMI联合诊断对于冠状动脉微血管功能障碍的诊断特异度显著升高;通过受试者工作特性(ROC)曲线分析,联合诊断的曲线下面积显著高于单独检测。结论 SMI联合CMR-FT在ACS患者微血管功能障碍评估具有显著的意义,建议临床推广。

• 单位
  陕西中医药大学第二附属医院