摘要

目的 研究宏基因组二代测序(metagenomic next-generation sequencing,mNGS)对结缔组织病并发肺部感染的病原学诊断价值。方法 选取2019年5月~2022年5月中国科学技术大学附属第一医院风湿免疫科诊治的结缔组织病并发肺部感染患者73例,分析mNGS与传统病原学检测的检出率、检测时间、病原体种类、各类病原体检出率。将患者分为重症肺炎组(n=44)和轻症肺炎组(n=29),比较两组病原体检出率及分布情况。结果 mNGS病原体检出率(83.56%)、病毒(60.27%)、真菌(52.05%)和2种及以上病原体(53.42%)检出率均高于传统检测(57.53%,17.81%,34.25%,13.70%),检测时间[25(5)h]少于传统病原学检测[(120(48)h)],差异均有统计学意义(χ2=10.452,23.077,4.966,22.400,Z=-10.155,P=0.001,0.001,0.026,<0.001,<0.001)。重症肺炎组mNGS(95.45%)和传统病原学(68.18%)检出率均高于轻症肺炎组(65.52%,41.38%),差异均有统计学意义(χ2=11.608,5.139;P=0.001,0.023)。结论 结缔组织病并发肺部感染患者中,mNGS检测时间更短,病原体检出率高于传统检测,其有助于快速全面地检测和鉴定病原体,明确感染诊断和指导临床治疗。

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